性病性淋巴肉芽肿的中西医治疗

性病性淋巴肉芽肿，又名腹股沟淋巴肉芽肿、第四性病、热带或气候性横痃、弗莱病，与梅毒、淋病、软下疳一起称为四大性病。

性病性淋巴肉芽肿的西医治疗

对性病性淋巴肉芽肿的治疗越早越好，初期病人用药后，全身性症状可迅速消失，但局部淋巴结肿的愈合有限。晚期出现严重并发症后治疗困难，往往需行手术治疗。治疗方法包括全身治疗和局部治疗。全身治疗主要是及时应用抗菌药。

常用的药有：

1、强力霉素：每次0.1g，每天2次，连服21天。

2、四环素：500mg，每天4次，连服21-28天。四环素对急性期有效，可使中期停止发展，或数周后痊愈。

3、红霉素：500mg，每天4次，连服14-21天。孕妇和儿童可选用红霉素。

4、复方新诺明：开始每日2次，每次2g，以后每次1g，连服3周。替代疗法为强力霉素。

5、磺胺噻唑，首剂4.0克，以后每6小时1.0克，连用3周。

晚期患者可采用横胺剂或抗生素与皮质激素（强的松）联合疗法，能减轻下腹疼痛，减少直肠分泌物和减轻纤维化。

局部治疗可外用高锰酸钾水清洗外阴，对未化脓者可帖10%鱼石脂软膏或用红霉素、磺胺类软膏。淋巴结软化有波动（脓肿）形成者可在损害上方穿刺吸引脓液，并在脓腔内注入磺胺溶液。切不可作切开术，因其不易愈合。对已化脓者，可穿刺抽脓，并注入抗生素，不可切开引流，以免瘘管形成，不利愈合。对溃疡较深者，可行外科疗法，切除坏死的淋巴结。对晚期出现阴道或直肠狭窄者，须定期作扩张术。直肠狭窄严重者需做直肠切除术。有包皮及阴囊橡皮肿者，亦可手术切除。局部病灶还可以用超声波、紫外线、红外线、X线等物理疗法。

性病性淋巴肉芽肿的中医治疗

内治法：

1、初期宜清热、利湿、解毒，方用二妙散（黄柏、苍术等份《丹溪心法》方）。

2、中期宜疏肝解郁，软坚散结，方用逍遥散合消瘰丸加减。

3、晚期宜滋肺补肾，方用六味地黄汤。

外治法：

1、初期用石决明120-150g。或马齿苋60g。蒲公英、金银花各30g，牡丹皮15g，水煎待温淋洗疮，1~2/d。

2、中期淋巴结脓肿有波动时忌切开排脓或切除，可从正常皮肤针刺抽脓，外敷千捶膏[嫩松香360g，轻粉（水飞）30g。铅丹、水银珠各60g，蓖麻油90g]，4-6d一换。或五倍子炒黄研末，百草霜和匀，醋调敷。

3、晚期用红花、铅丹、血竭各等份，冰片适量，研细麻油调敷，2~3/d。也可用壁虎30g，冰片2g。珍珠3g拌匀，纱条蘸药置入窦道。煅龟甲（埋净土中1周）、煅青果，共为细末，敷于溃破口处。

（责编：吴敏 ）